Главы районов Псковской области должны усилить контроль за главными врачами больниц

Губернатор Псковской области Андрей Турчак потребовал от глав Красногородского, Пыталовского, Псковского, Куньинского, Гдовского, Усвятского, Себежского и Великолукского районов усилить контроль за работой главный врачей районных больниц. Главам Опочецкого, Бежаницкого, Новоржевского, Дедовичского районов А. Турчак поручил усилить контроль в части обоснованности и качества оказания медицинской помощи в стационарах. Такое решение губернатор принял, заслушав доклад о реализации территориальной программы государственных гарантий оказания жителям муниципальных образований Псковской области бесплатной медицинской помощи на 2009 год и формировании муниципального заказа на 2010 год, с которым выступил заместитель губернатора Сергей Фёдоров 23 сентября в Пустошке на очередном совещании с главами районов, передаёт корреспондент ПАИ.

Сергей Фёдоров сообщил, что стоимость программы по оказанию бесплатной медицинской помощи на 2009 год составляет 3 млн. 852,41 тыс. рублей, дефицит равен 28,5%. "Доля бюджетной составляющей - 54,7%, доля средств обязательного медицинского страхования (ОМС) - 45,3%. А должно быть на оборот . Это обусловлено низкой бюджетной обеспеченностью региона. Из-за отсутствия крупных налогообразующих предприятий, высокого удельного веса предприятий с упрощённой системой налогообложения. У нас их более 30%. Отсюда регион является дотационным", - отметил заместитель губернатора. По его словам, по объёму медицинской помощи, оказанной в 2009 году, соответствует базовому нормативу по Скорой медицинской помощи, по стационарам дневного пребывания, по амбулаторно-поликлинической помощи. Объёмы завышены по оказанию стационарной помощи в системе ОМС, что обусловлено особенностями демографического состава области - доля неработающих равна 61,5%, доля детей - 18%.

Замглавы региона рассказал, что анализ выполнения функций врачебной должности за полгода в системе ОМС показал, что нагрузка на одну должность в амбулаторно-поликлиническом звене в области различается в 3 раза. Если в Порховском, Стругокрасненском, Невельском, Островском, Печорском районах она сосставляет от 1,5 тыс. до 3 тыс. посещений, то в Красногородском районе – менее 1 тыс. посещений, в Куньинском - 1 тыс. 370, в Псковском – 1 тыс. 478, в Гдовском – 1 тыс. 800, в Дновском — 1 тыс. 420, в Палкинском – 1 тыс. 457, в Себежском - 1 тыс. 425.

Говоря о создании сети врачей общей практики, Сергей Фёдоров отметил, что в первую очередь эта работа направлена на повышение доступности поликлинической помощи, особенно на селе. Он также отметил разницу в количестве посещений врачей общей практики в различных районах. Так, в Новосокольническом районе у врача общей практики 1 тыс. 886 посещений, в Пустошкинском районе - 2 тыс. 280, в Дедовичском районе — 1 тыс. 622, в Куньинском — 1 тыс. 527, в то же время в Бежаницком районе всего 984 посещения, в Себежском – 1 тыс. 33, в Усвятском - 887. "Увеличение финансовых затрат на здравоохранение требует результата, а пока он не утешителен. Да, пока врачи общей практики в стадии становления, но контролировать их работу нужно жёстко", - заявил С. Фёдоров.

Он также обратил внимание на низкий показатель работы стоматологов. Процент выполнения плана объёма стоматологических услуг остаётся низким. "Потребность в этих услугах велика, а доступность - низкая. Чуть более одного посещения на жителя", - сказал заместитель главы региона. Кроме того, он остановился на вопросе оказания стационарной помощи. "Это дорогой вид помощи и требует оптимального размещения сети, использования финансовых ресурсов. В области сохраняется избыток порядка 300 коек. Из-за избыточного коечного фонда сумма расходов за 2008 года составила 56,4 млн. рублей. Эти деньги могли пойти на увеличение тарифа оказания медицинской помощи, а мы финансируем лишние койки", - пояснил Сергей Фёдоров. Насколько "эффективно" используются койки, показали внезапные проверки, проведённые в июле-августе страховой компанией ЗАО "Макс-М". На момент проверки в стационаре Опочецкой ЦРБ отсутствовало 27,6% пациентов, в Бежаницкой – 25%, в Новоржевской - 11,5%, в Дедовичской - 9,8%. "Это говорит о том, что, если пациент ушёл с койки, то ему не нужен стационар, он должен находиться на дневном стационаре. Значит, койка работает неэффективно", - резюмировал заместитель губернатора.

По его словам, сейчас формируется программа по оказанию бесплатной медицинской помощи на 2010 год. Приоритетами будет развитие амбулаторно-поликлинической службы, института врачей общей практики. На следующий год поступили заявки на открытие 11 офисов врачей общей практики. Ещё 9 должны быть открыты до середины декабря текущего года. "Задачи ближайших лет - повысить эффективность работы врачей общей практики, чтобы мы могли достичь снижения количества вызовов Скорой поморщи, уровня госпитализации и, в конечном счёте, улучшения показателей здоровья населения и демографии", - заключил Сергей Фёдоров.